近日,泰康人寿保险公司完成了首例CAR-T治疗客户的理赔,客户王先生(化名)共计获赔120余万元。
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2021年初,王先生在参观了泰康养老社区后,成为了泰康的一名高客,公司在之后的福利中赠送了王先生“绿通CAR-T版高端医疗服务计划”。一个保险计划融合了CAR-T的就医资源和最高200万费用直付功能。
2022年3月12日,客户在体检时发现异常,进一步就医后确诊为大B细胞淋巴瘤。当客户因住院困难寻求帮助时,泰康人寿立即为客户启动了重疾绿通服务,3月15日王先生便顺利的办理了入院手续,经过为期6个月,四个疗程,7次化疗,病情康复并不理想。王先生于9月27日申请启动CAR-T治疗服务。
在接到服务申请后,泰康人寿迅速安排理赔服务人员上门探望,了解客户身体情况及就诊意愿并梳理就诊所需的客户资料。9月30日便协调完成专家病房,垫付了120万元药费,并开启了CAR-T的“定制”治疗。为了让客户安心治疗,保障范围内的住院押金、住院费、药品费全部由公司为客户直接垫付。
客户于12月初完成了CAR-T的全部治疗过程,这次治疗非常顺利,也让客户的病情有了奇迹般的回转,目前客户出院回到家中进行后续康复治疗。
CAR-T疗法即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,该疗法通过导入能识别肿瘤特异抗原的受体基因(CAR),帮助T细胞恢复特异杀伤活性。这些改造后的T细胞经体外培养扩增后回输到患者体内。相当于一群经过升级改造的“特种兵”,装备了能够追踪目标的“特制武器”,一旦遇见表达相应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并再次扩增,更加精准地消灭肿瘤细胞,通过CAR-T细胞治疗产品的独特作用机制,可为患者带来可预见的治愈效果。
泰康CAR-T特药保险最高可报销200万元。与市场同类产品相比,其最大的亮点是,是首个提供全程保障、全程服务的CAR-T特药保险,且报销额度大,100%报销,0免赔额。保险责任包括CAR-T疗法医疗保险金,其中包含药品费、护理费、治疗费、诊疗费等治疗直接相关费用。此外,还包括了交通、住宿费用保险金和康复津贴(5万)、治疗期间身故保险金(10万)等特色保障内容。
泰康人寿依托大健康生态体系,整合医疗资源优势,打通就医全流程服务,打造“保险+服务”的完美解决方案。仅需一个电话,就可直通资质医院、权威专家,提供全程就医管家高端就医协助服务,全面覆盖诊断、订药、住院、治疗、康复等重要环节。CAR-T治疗前,泰康“绿通(CAR-T)版”高端医疗服务计划”提供医院推荐、专家门诊、陪诊等服务,帮助客户找对医院、科学评估病情;治疗中,订药、住院治疗环节均可保险直付,减轻巨额费用带给客户家庭的垫资压力;诊后,提供专家复查、关爱回访等贴心服务。
商业保险的优势在于能和社保形成互补。作为一家深耕寿险的大健康企业,泰康人寿一贯致力于为客户健康提供支付端解决方案。泰康“绿通(CAR-T)版”高端医疗服务计划就是泰康大健康生态孵化出的又一个最新成果。
保险的意义,就是在客户有需要的时候,真正可以帮助到客户,泰康人寿始终为客户提供完善的保险保障和及时、温暖、高效的人性化服务。
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