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医疗保障是民生保障的重要内容,群众期盼、社会关注,与每个人的生活息息相关,最新一轮医保目录调整已于今年7月1日正式启动申报程序,并将在今年年底前公布结果,明年落地执行。自2018年至今,医保药品目录调整新机制在“保基本”基础上,坚持以满足人民基本用药为需求导向,已先后进行4次调整,在满足人民群众医疗需求基础上,推动越来越多医药企业走上创新驱动的高质量发展道路,持续助推引导产业结构转型升级。
其中,动态调整、企业自主申请、双通道等创新机制的加速构建和不断完善,缩短了创新药进入目录的等待时间,增加了企业沟通交流渠道,加快破解谈判药品进院难、落地时间长等问题,持续助力创新药实现临床快速准入。2018年以来,国家通过谈判新增19种罕见病用药进入医保药品目录,平均降价52.6%。2021年,7种罕见病药品经“灵魂砍价”谈判成功,价格平均降幅达65%。如治疗SMA的专属药诺西那生钠注射液、防治血友病A型的人凝血因子Ⅷ等一批“罕见病”用药被纳入其中并挽救多个家庭、医保谈判代表张劲妮“一分钱一分钱砍价”名场面等利好群众医疗需求的场景不断涌现,实实在在惠及群众,也受到了社会各界的广泛好评。
与此同时,复方消化酶片、千山活血膏、同仁牛黄清心丸、根痛平片、肾骨胶囊等多种覆盖较广、用量较高的药品将要移出医保药品目录的消息也在社会层面引起了广泛关注。据一位北京市民表示:“我听医生说,我一直吃的同仁牛黄清心丸可能今年医保调整后就不在目录上了,医生也表示有些费解,因为这个药在保证疗效的前提下,从配方中去掉了雄黄和朱砂,可以长期服用,对身体的负担也小很多。毕竟药品这个事儿,关系到我们老百姓身体和腰包,希望负责调整的政府同志再多细心推敲推敲!”
除患者外,一些医务工作者也对本次目录调整提出建议:“目录调整整体而言,还是比较妥善的,但作为医务工作者,也确实发现了一些药品的调整仍旧需要更加慎重考虑,毕竟我们也并不希望疗效更好、副作用小且价格更低的药品因一些特殊原因或历史遗留问题而被移出目录。既不利于保障群众权益,也有可能对国家财政资金产生更大负担。”
一些业内人士也表示:“在居民常见病领域长期用药领域,调整必须极为慎重,要认真从药物疗效、副作用、居民自付、医保报销比例等多个方面进行综合考量。”
处在百年变局与世纪疫情交汇点,群众健康保障需求、国家医保资金利用、医药健康产业有序发展,都是必须引起高度关注和妥善解决的重要议题,事关国计民生,事关长远发展,更关乎到群众的切身利益。毕竟,在我国庞大的人口基数上,即使是微小的提升,不仅能够让更多的群众享受到医疗保障改革的红利,也能够为有效利用医保财政资金、促进医药产业良性有序发展方面,注入强大力量。
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