从2003年在省内开展第一例溶栓治疗,到省内率先开展取栓治疗;从举办湖北省脑血管病论坛到构建湖北省神经内科科研高地,武汉大学中南医院神经内科在刘煜敏教授的带领下走出了一条极具特色的、稳健的全面发展之路。
在合作共赢中开拓进取
(相关资料图)
作为国内较早开展急性缺血性卒中取栓治疗的单位之一,积极开拓是刘煜敏教授所传承下来的优秀品质。特别是在起步阶段,刘煜敏教授面临诸多难题选择迎难而上,为所有处于神经介入早期发展阶段的单位给出了一份标准的发展答卷。
当时面临的困难包括:(1)大众对新兴的神经介入还不了解,对在脑袋里“太岁头上动土”还有很多的顾虑;(2)器械的单一、设备的简陋和脑血管结构复杂性,为脑血管病的介入诊疗带来了一定的挑战,且动脉夹层等并发症的发生率并不低;(3)当初影像设备较高的辐射量和不堪重负的铅衣,常让许多年轻医师望而却步;(4)由于社会信任度的问题,许多患友在被动员手术时,大都倾向于先询亲友中的医务人员,但当初神经介入尚处于起步阶段,许多医生并不熟悉,导致他们常给出一些负面的建议,客观上造成了患者的脱落;(5)当时科室里、医院里会做神经介入的医生稀缺,且技术并不熟练,无法组成高效可靠的手术团队……
对此,刘煜敏教授积极行动起来,通过合作、共赢、开拓等手段推动了学科的快速发展。首先,面对神经介入医生人数少的情况,刘教授先通过与介入科刘俊芳教授的合作,解决了卒中患者造影和新人技术培训问题;其次,通过与天坛医院、宣武医院等其他中心的合作,不断切磋和精进手术技巧,推动团队水平不断提升;再次,自2004年开始,每年举办一次湖北省脑血管病论坛,推广新技术、培训进修医生;面对大众科普宣传缺失的现状,刘煜敏教授带领团队通过深入基层、传统媒体宣传、抖音短视频投放等多渠道全方位地进行科普宣传,切实提高大众的疾病知晓率;同时在医院领导的支持下,医院为科室引进最先进的医疗设备,刘教授也与参与卒中中心建设的其他科室一道优化了卒中绿道的救治流程,并带领团队通过积极的临床创新,完成70余项发明专利,为患者带来更好的医疗体验;最后,通过构建规范的培训、科研体系,培养出能看病、会手术、懂科研的复合型脑血管病人才,为湖北地区神经介入的发展贡献了力量。
二十年弹指一挥间。经过近20年的发展,不仅让武汉大学中南医院自身的卒中救治水平快速提升,也为带动周边城市的卒中中心建设和神经介入水平的提升做出了诸多贡献。
稳步推动县级医院卒中救治能力的提升
由于经济条件的原因,虽然武汉地区周边县级医院的卒中中心建设也得到了快速发展,硬件设施也逐步完善,但人员配备的方面仍困难重重。因为医院政策缺位、领导重视不足、医生劳累程度高、医患关系不佳、大医院抛出橄榄枝等原因,导致这些基层医院的神经介入医生流失程度严重。即使有的基层医院有1~2名进修归来的医生,但这也不足以组成一个完整的团队。为此,刘煜敏教授带领团队通过加大进修医生培训、举办学术会议、亲临基层进行手把手技术扶持等方式,切实有效的提升县级医院的医疗水平。
(照片来源武汉大学中南医院神经内科公众号)
进修医生的规范化培训
现在在中南医院神经内科每年都有10名左右的进修医生在这里工作、学习。在这里,刘教授对他们的基本操作和造影水平提出了明确的要求——基础操作过关,45分钟完成一台造影。这为进修生回去之后直接开展造影诊断等基础的介入工作打下了基础。为了能培养更多的神经介入人才,刘教授还计划借着培训基地获批和脑科医院年底成立的契机,吸纳更多进修医生来到中南医院学习。
举办学术会议为基层赋能
由刘煜敏教授开创的湖北省脑血管病论坛迄今已经举办了十七届。该会议已经成为湖北,乃至华中地区神经介入先进技术推广盛会。在这里,刘教授率先开展并推广急性脑梗塞超早期溶栓的经验、展示了脑血管狭窄诊疗等常见介入手术的操作技巧,介绍了头颈静脉循环障碍性疾病等最新的治疗手段,还从第一届开始就通过手术直播的形式分享和推广神经介入技术。可以说,刘教授通过湖北省脑血管病论坛切切实实地为湖北省神经血管病的介入、溶栓治疗,以及血管认知障碍性疾病的治疗发展起到了良好的辐射作用。
手把手的县级医院扶持工作
针对基层医院人员不足的现状,中南医院不仅为县级医院提供介入人才的培养,刘煜敏教授还会经常到各基层医院为当地医生进行手把手的手术教学,并为当地患者解除病痛。同时,在县级医院的要求下,刘教授也安排科室成员常驻当地进行手把手的实质性技术扶持和科室建设。现在这一举措已经覆盖了浠水、武穴、嘉鱼等县市的医疗机构,未来这一政策还将惠及汉川、应城等地区。
全方位开展的卒中及卒中科普宣传
在做好自身和基层医疗机构卒中患者救治服务的同时,如何切实提升大众的疾病知晓率也是刘煜敏教授不断攻克的难题。
为此,刘煜敏教授带领团队做了大量的工作:首先是定期组织院内患者的教育,刘教授安排了专门的健康管理师定期在医院临床教室为住院患者及家属进行卒中的科普教育,每月最少2次;其次是时常更换护士站的科普小册子,并定期为卒中患者发放健康须知;再次,通过电视、报纸等官方媒体进行科普宣传,提升老年人群的疾病知晓率;第四,通过拍摄抖音科普短片等形式把科普宣传受众扩大到年轻人群;最后,带领团队深入社区,通过为厂矿企业、干休所、老年大学、烽火集团、公安局等单位人群进行义诊及科普宣传活动,切实提高武汉地区卒中知识的普及力度。
做好神经介入,守护大众未来
(照片来源武汉大学中南医院神经内科公众号)
刘煜敏教授有句话:在没有溶栓、取栓,没有血管支架成型的年代,脑血管病的治疗看起来很简单;但自从有了溶栓、取栓以及血管支架成型、慢闭开通后,脑血管病的治疗更富挑战性了。医生需要既快又准的判断脑出血或者脑梗赛,还要排除类卒中,做到既快又准并且在急性期过后还要对卒中澄清复杂的病因诊断,病因处理,有些就是要放支架,最后还要进行慢病的管理。所以说对神经内科医生的知识和技能就提出了更高的要求。
而一直秉承这种战战兢兢的临床态度,并利用精湛的治疗能力在卒中防治领域不断开拓进取的刘煜敏教授和他的团队,会在不远的将来为湖北人民交上一份更满意的答卷!
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