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众所周知，同治帝载淳是咸丰皇帝唯一的儿子，六岁登基，母后慈禧，慈安垂帘听政，恭亲王奕訢辅政。直到同治十二年左右，同治帝大婚，选了阿鲁特氏做皇后。慈禧本来为他选另一个女孩做皇后，可慈禧并没有想到同治帝竟然与慈安太后一条心选了别人。这使慈禧十分烦恼，便安插太监监视同治帝的私生活。
此时的大清已经是江河日下，内有"太平天国运动"搅得清朝风起云涌，外有英法联军，同治帝根本无力挽救朝局，外加上身为皇帝有时候无法自己做主，实则还是要听慈禧她们的，所以这就导致了他的自暴自弃，为之后的"英年早逝"埋下祸根。
十月三十日（12月8日），太医李德立、庄守和被传召诊疗同治帝。"廿一日西苑受凉，今日发疹"，翁同龢在日记中写道。皇上不能上朝，他命军机大臣李鸿藻代其批答章奏。次日午刻，太医确诊，同治得了天花。
但是否真的是天花，还有待考察，因为民间传说，同治帝太过风流，所以染上了花柳病。
当年小道消息，称同治有"微行"劣迹，地点是下等妓院（去上流欢场怕遇上官员），因此染上恶病。民国初年，宫廷野史成为大众畅销读物，主张花柳致死，追根溯源，都是此类闲书。比如《清代野记》，作者署名"坐观老人"，书内小标题就叫"皇帝患淫创"，还被收入《清朝野史大观》，影响颇大。该书称太医发现同治得了梅毒后，请示太后，太后传令按治疗天花的药来治，同治只能恨恨而死。又如许指严的《十叶野闻》，说同治"实染梅毒，故死时头发尽落"。
这种病本身就很麻烦，加上当时的医疗条件比较落后，根本无法治疗，最终导致病情不断加重，年仅19岁就撒手人寰了。
可以说同治帝一生在幼年没有得到正确的引导，而他的母亲又过于强势，导致自己一直活在母亲的光环之下，外加上不能和自己喜欢的人亲近，这一系列的心理压力最终导致他开始自暴自弃，每天这样子不知节制，人怎么可能吃得消？19岁已属高寿！
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