今年入夏以来，济南持续高温，“火炉”模式超长待机，出个门大家都成了“熟人”。面对即将来临的“三伏天”，持续的高温即将伴随我们。今天济南南郊医院急诊科崔海银副院长生为大家科普一下中暑的相关小常识。

如何知道自己中暑了

中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中，热射病是最严重的中暑类型，死亡率高。

【资料图】

中暑主要和空气温度、湿度有关，温度越高、湿度越大越容易发生中暑，此外，中暑还与风速、劳动强度、暴晒时间、高温环境、自身身体素质等因素有关。

出现以下情况，就要小心中暑了

先兆中暑：暴露于高温环境时，出现大汗、四肢无力、头晕眼花、耳鸣、口渴、头痛、注意力不集中、动作不协调等伴或不伴体温升高。

轻症中暑：体温升高38摄氏度以上，皮肤灼热、面色潮红或脱水（四肢湿冷、面色苍白、心率增快等）等症状。

重症中暑：热痉挛、热衰竭和热射病

热痉挛：多见于青壮年，剧烈活动后，出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，可能与大量出汗后体内钠流失和过度通气有关。

热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性病患者，多表现为多汗、极度口渴、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和体温升高，可有心率加快、直立性低血压或晕厥等明显脱水表现。

热射病：又分为劳力性热射病和非劳力性热射病。

劳力性热射病：多发生在青壮年，如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等从事剧烈运动或体力劳动，因长时间暴露于高温、高湿、无风环境下出现极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐或晕倒，神志不清等，可伴有出汗或无汗，继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷等中枢神经系统严重受损的表现。

非劳力性热射病：多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，一般发病较慢，刚开始症状不明显而容易被忽略，1-2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。体温升高可达40-42摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。

中暑了，怎么办

先兆中暑、轻症中暑一般经现场救护后可以恢复正常，重度中暑要紧急拨打120送医院急救。

下面来说一下现场救护

迅速脱离高温、高湿、无风环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧去除全身衣物。如条件允许，可将患者转移至有空调的房间，室温调至16-20摄氏度。

快速降温：快速、有效、持续降温在中暑急救中尤为关键。最好在短时间内将患者体温降至38.5摄氏度以下，可用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，扇风加快蒸发、对流散热或用毛巾包好的冰袋置于腋下、腹股沟等血管较丰富、散热快的部位等物理降温。

监测体温：每10分钟监测一次或持续监测体温。

快速补液：如中暑者清醒，可以喂其淡盐水或者运动饮料，也可服用十滴水、藿香正气水等中药。

气道保护及氧疗：应将昏迷者头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免误吸，保持呼吸道通畅。有条件者可以吸氧，改善缺氧情况。

特别注意：对于中暑患者，一般药物降温无效，且对于热射病患者，解热镇痛药水杨酸制剂不仅无效，反而有害。重度中暑患者，应立即拨打120送医院急诊救治。

如何预防中暑

建议出行前关注天气信息，了解当天极端高温警报及安全提示，了解中暑症状，学习中暑相关疾病症状及体征，以及如何及时处理。

高温天气建议注意以下几点

保持清凉： 尽量选择穿轻便、宽松、浅色、透气衣服。室内保持凉爽，尽可能呆在有空调的地方，如家里没有空调，可以去商场或公共图书馆乘凉。

合理安排户外活动：天气炎热时，尽量减少户外活动，避免在11:00-15:00暴露于阳光太久，尽量将户外活动安排在早晨或晚上，或者在活动一段时间后，注意在阴凉的地方进行休息。

调整户外运动强度：在热天建议减少锻炼，如果锻炼过程中，出现心跳加速、喘不过气、头晕眼花等应立即停止运动，寻找一个阴凉通风的地方，及时休息。

注意防晒：在阳光下活动时，戴宽边遮阳帽，戴一副太阳镜，在外出前，涂抹防晒系数为15或更高的防晒霜，以免自己免受阳光的伤害。外出时随身携带解暑药，如十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等。

仔细监护婴幼儿：与儿童一起旅行时，切勿将婴儿、儿童留在停放的汽车内。离车时检查，确保所有人都下车，不要忽视在车里睡着的孩子。

多喝水：及时喝水，补充水分，不要等到渴了才喝水。远离含糖或含酒精的饮料，这些饮料不但不解渴，反而会使身体丢失更多液体。多饮用运动饮料或淡盐水。

饮食要清淡： 不适合吃高热量、油腻、辛辣等食物。可准备一些预防中暑的绿豆汤、酸梅汤等。

热习服训练（耐热训练）：相关研究表明，人体经过耐热训练3～5天后，人体对热环境就逐步开始适应，要达到完全热习服需要1～2周。研究认为保持热习服需要每天接触热环境0.5h，如果不能做到，几天或几个星期后看，习服就会消失。而及时补充丢失的液体、维持正常的血浆容量能够加快热习服的速度。

（什么是热习服：人体对于热应激（高温）的生理性适应。通常，对热的习服发生在开始进入热环境的10～14天内，一般8～12周时达到最大适应性反应。在训练强度较大、初始训练水平较高和摄氧量需求较高的训练状况下，更易发生热适应。）

改善居住环境：年老体弱、慢性病患者及产褥期妇女最好居住在阴凉干燥通风的房间或有空调的房间。

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